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第4章术中异常出血

  • 作者:沧海小鲲鹏
  • 类型:浪漫青春
  • 更新时间:2021-09-21 09:30:31
  • 章节字数:4808字

终于完成了一个任务!

在周子仁冒着得罪一个副主任医师和一个上级主治医师的风险下,他终于把250的医学点搂进了自己的口袋。

接下来,该琢磨的是如何把1000医学点的任务给完成。

虽然更靠近手术台了,但依然只是一个旁观者,丝毫找不到上手手术的机会。

也因站得更近,周子仁更是看清手术的难度。

不得不说,李文峰跟曾庆文学得一手好活儿,一个主治把三级手术做得贼溜。

至少,目前他进行的游离工作就做得很扎实。

在他灵动翻飞的双手下,各类筋膜一一分离,视野越来越清晰,很快就能看到直肠病灶了。

周子仁看得目不转睛,艳羡不已,口水都要流下来了。

多么灵巧的一双手啊,像情人抚摸对象那样温柔而深情——他周某人最欠缺的就是这么敏捷的身体和脑子!

手术台站的人太多,实在没有多少空间给他们三个住院医观摩。

在两边分别被主刀一二助和护士占据的情况下,刚才眼疾手快的周子仁站在手术台器械臂的一个角落,算是仅剩的空间了。

他这么一站,林天舒和钱多就挤不进来了,都只能堵在周子仁身后,垫着脚跟,杵着脖子,巴巴看着进行中的手术,说不出的累呀!

“文峰,仔细一点,游离要干脆利落,病灶暴露的边缘要清晰。这是癌症,最怕切不干净,一旦病灶转移,就会前功尽弃。”曾庆文冷静的声音又在沉闷的手术室响起。

看似在交代李文峰,却似在指点三个小住院医。

话闸子一打开,就像关不住了一样,曾庆文继续说道:“直肠切除,能不能保住肛门,得看肿瘤的位置,处于低位的话,自然就没有留下来的希望了。你们说说,一般在离肛门多少厘米的情况下可以考虑保留肛门?”

突兀的提问,没人反应过来,一下子显得安静了下来。

还是林天舒脑子最灵活,反应最快,立刻回答:“曾老师,一般而言,五厘米以上可以保留肛门。术前资料我看过了,这个患者肿瘤距离肛门有七厘米那么高,我们有足够的空间给他保留肛门。”

曾庆文点点头,说:“没错,正是因为有七厘米,我们可以选择传统的术式,直接开腹把直肠抽出来切除一段再吻合。”

“好像有资料说,有三厘米远,也可以考虑选择保留肛门的。”周子仁补充了一句。

这是他中午内卷偷偷补了课的成绩。

林天舒呵的一笑,说:“那不是一般人做的选择,太冒险了!”

周子仁也笑:“外科医生就是要追求极致嘛。”

两人似乎杠上了。

“这方面我倒是赞同周医生的意见,作为医生,我们除了尽量延长病人存活的时间,同时也要兼顾他们的生活质量,不然术后生活全是麻烦和痛苦,那花那么多钱做这个手术又有什么意义呢?”钱多支持周子仁的观点。

周子仁向钱多点头表示感谢。

钱多则给他一个你懂的眼神,重重点头回应。

林天舒瞄了瞄四周,隐约觉得自己受到排挤。

“护士,吸液,血有点多了。”全神贯注进行游离工作的李文峰突然出声。

手术护士听到吩咐,快速拿起吸引器,吸走病人腹腔内的血液。

“还是有点多。”李文峰皱了皱眉,“继续吸!”

“李医生,我一直在吸呀。”护士不解回答。

“一直在吸?”李文峰语气莫名有些紧张了,看着腹腔内一直渗出来的血液,眼睛都瞪大了许多。

大家都是医生,都察觉到不对劲了。

“我看看!”之前一直站在李文峰侧边指导的曾庆文不敢怠慢,上前观察患者腹内的情况。

此时腹部已经游离得差不多了,直肠都暴露出了大部分,只差一点点就可以进行病灶切除。

但是,暴露出的直肠很快就被血液浸透!

“出血了!”曾庆文很快做出了判断。

“啊?”李文峰慌得不行。

术中的意外,出现了!

外科手术,从来都是与风险并存的。

别说直肠切除这种难度颇高的三级手术了,哪怕是一级手术中的阑尾切除,运气不好,都能搞出意外来。

比如阑尾破裂,污染物漏到腹腔,最终导致感染,运气更不好的话,感染出现了耐药株,病人医治无效死亡。

这样的意外,你上哪说理去?

更别说手术中一不小心戳破了体内的哪条动脉,导致病人大出血,得行术中抢救手术,那更是棘手的问题了。

现在,李文峰就面临这样的情形——病人的出血量,超过了手术的常规出血量。

不用说,铁定是哪里出了问题!

问题是,人体内部的情况太复杂了,各种器官互相连接,血管、筋膜交错攀交,医生再神,也不可能一下子能找出出血点来。

术中大出血,最终抢救不过来,导致病人死亡的案例,并不在少数。

这也是为什么术前要向病人或者家属交代风险,而且要他们签字同意的最大原因。

只因医生不是神,并不是无所不能的。

直肠切除术也一样,因为处于腹部底部,膀胱啊、输尿管、输精管之类的器官都在附近,存在可能在游离的时候不小心戳破某个地方,从而血流不止。

“慌什么!”曾庆文声音提高了许多,“术中出血而已,又不是没见过,找到出血点,堵住就是了!平时教你的注意事项,都忘了?”

李文峰闻言深吸几口气,冷静了下来,一边翻找腹部器官,一边说:“术中出现意外要冷静,按照术前预案,分析最可能出现出血点的地方,一一排查……这里是膀胱,嗯,没问题。输尿管……也没问题。哪里呢……”

时间也许只是过去那么一分多钟而已,但所有人都觉得时间走得很慢,备受煎熬。

李文峰一时找不到出血点所在!

所有人的心尖都紧了一紧。

周子仁和身后的两个住院医,更是紧张得大气都不敢喘,屏住呼吸,紧盯着李文峰的操作。

这一刻,大家出于医生职业的天职,都摒除了所有的杂念,一心希望病人能够安好。

“滴滴!滴滴……”

突然,监护仪尖锐的叫声在沉闷的手术室中响亮起来!

“医生,病人心率加快,103……哦不,105……108了,还在上升!”游动护士也发出了警报。

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