152 我怕他就这么死了(白银盟 临渊何羡鱼加更4)
- 作者:真熊初墨
- 类型:浪漫青春
- 更新时间:2024-02-28 10:20:39
- 章节字数:4706字
“小周,你……”陈厚坤有些诧异。
“哦,医大二院内科病历写的不错,果然是内科医生。”周从文淡淡说道。
陈厚坤无语,周从文这句话听起来像是在夸奖,其实天才知道是不是明褒暗讽。
内科外科相互鄙视,这官司根本没法打。
默默的看着周从文翻阅病历,陈厚坤渐渐有一种老主任查房的错觉。
只是内科大巡诊的老主任身上似乎也没周从文这么强的气势。
奇怪,这股子气势是哪来的?
“陈教授,你来了?”滕菲滕主任走进来热情的招呼道。
“滕主任,周末还在忙?”
“有两个急诊,刚下来。”
见滕菲意气风发的样子,陈厚坤笑了笑,心里有些异样。
支架……从前都是心外的活儿,现在都被滕菲给扣在手里下支架,只有极难的那种才会落到心外,做外科手术治疗。
但陈厚坤不能不承认的一点是——循环内科做的支架手术损伤的确要比搭桥小。
患者能得到好处,不能冒着生命危险做搭桥手术,这让陈厚坤一肚子的牢骚都无处发。
不过那都是过去的事儿了,自己和心外没什么缘分,以后专心做腔镜手术。
“老陈,你来干什么?”滕菲一边问,眼睛一边盯着周从文。
她能看出来这位年轻医生就是那天帮自己大忙的人,所以她很好奇。
“我来看江海市三院的王主任,前几天你不是刚给做完手术么。”陈厚坤解释道。
“哦,王成发啊。”滕菲叹了口气,“我已经建议他去帝都看一眼了。一天3-5次窦性静止,还找不到原因,我真怕他死在我这儿。”
“你没问问帝都那面?”
“问了,阜外和安贞我都问了一遍,没什么结果。还是要人去,他们看见患者才好诊断。”
“滕主任,患者犯病之前自行口服的药物是什么,病历里没写。”周从文的声音忽然打断了他们的谈话。
“小周医生,都是抗血小板聚集之类的药物,你们王主任也是医生,自己调理的不错。可能最近情绪过于紧张,所以……”
“滕主任,你问一下是不是替格瑞洛。”周从文淡淡问道。
“什么?”滕菲怔了一下。
“一种……”
周从文顿了一下,他看见滕菲脸上露出古怪的表情,知道这位滕主任出于礼貌才没怼自己。
一名小医生在省城主任的面前,直接这么说话有些不妥,身份地位的差距导致自己真心不够看。
“小周,你说说为什么。”陈厚坤感觉出来有些尴尬,出于对周从文的信任他直接接话说道。
滕主任一怔,老陈也太惯着……不对,好像不是惯着。
眼前这位小医生连楚院士都招揽,肯定有超出常人的地方。
“周医生,你说说。”
“阿斯利康生产的替格瑞洛刚刚投放市场,效果还不错。”
“作为dapt方案中与阿司匹林联用的辅助药物,替格瑞洛的三期临床试验的效果很好。
可是尽管替格瑞洛有效又安全,但是这种药物仍然有一些副作用,其中呼吸困难是最常见。”
呼吸困难……
滕菲与陈教授都怔住,不光是药物他们没听说过,连副作用都这么奇葩么?
“大约有10%-15%的患者发生呼吸困难,一般为轻度或中度且完全可逆。
除了呼吸困难之外,另一种副作用是心动过缓。
在治疗的第一周,约6%的患者出现心室停搏超过3秒,约2%的患者出现心室停搏超过5秒。”
这么详实的数据让滕菲一怔。
看周从文年轻的脸庞上表情淡漠,他似乎只是在陈述一个事实,根本不管自己信不信。
越是这样,滕菲就越是觉得不可能在骗自己。
他骗自己也没什么好处不是。
而且这么专业的数据一般人想编都编不出来,专业人士却又没什么必要。
“这种不良反应现在还很少有报道,即便出现也都缺乏可靠的临床相关性。但是我看过一些相关的研究报告,报告里表明替格瑞洛可能引起严重的心动过缓。”
“机制呢?”滕菲下意识的问道。
搞医疗的人都这样,愿意刨根问底。
毕竟是给人吃的,而且是药三分毒,不谨慎不行。
问完后滕菲有点后悔,从周从文的话里面分析窦性静止应该是很严重、很少见的并发症,怕是阿斯利康的药学组都没搞清楚。
“替格瑞洛诱发心动过缓的机制尚不完全清楚,它通过抑制ent1转运体细胞腺苷摄取来增加腺苷水平,并可能对节律性和传导方面产生直接的心脏抑制作用。”周从文淡淡说道。
“……”滕菲愣住。
这都知道?
“基本就这样,我高度怀疑王主任吃的是替格瑞洛,其他药物暂时没有明确导致窦性静止的副作用。”
“真的?”滕菲诧异的看着周从文。
“真的。”周从文点了点头,“滕主任要是有兴趣可以问一下替格瑞洛的生产厂家,他们在海外做人体实验应该有数据。窦性静止不常见,但的确存在。”
“可是……”滕菲有些疑惑。
“先停药,不对,先问问王主任自己买的是不是替格瑞洛。”周从文说道。
对呀,说着说着都把自己绕糊涂了,滕菲心里好奇,干脆没让小医生去问,自己转身就走。
“小周,你说的都是真的?”陈厚坤陷入迷茫之中。
按说他是心外科医生,对这类心脏用药熟悉到了骨子里面。
虽然肯定比不上滕菲滕主任细致,但周从文说的药名自己都不知道,这就有些过分了。
“陈教授,都说了很多遍,是真的。”
“你在江海市怎么不提醒老王?”陈厚坤下意识的问了一个诛心的问题。
“他不跟我说,按照咱们的说法,他属于极端不配合、医从性最差的那种患者。”
“……”陈厚坤无语,周从文的描述让他无言以对。
“还是有钱,怕死,竟然吃没审批的药物。”周从文微笑着继续说道。
“小周,你不去看看老王?”
“不啊。”
“那你来……”
“我怕他就这么死了。”周从文微笑,认真的说道。
怕他……就这么……死了……
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